憂鬱與記憶

李家兄弟(化名)覺得有點擔心,不知道父親最近怎麼了,似乎記憶力變得很差,即使是昨天剛吃過的東西,也常常一問三不知。

「爸爸,昨天郵差送來,您簽收的包裹放在那裡?」 「不知道啦,別問我啦。」李老伯(化名)皺皺眉頭,不耐煩地回答,似乎想不起來。兄弟倆擔心的討論著,會不會開始有老人失智症了?得找個時間就醫檢查一下。不過對此,李老伯仍是那副表情,皺皺眉頭,既未堅持反對,也沒什麼興趣似的。

記憶力變差,除了一般老化的正常現象、老人失智症的前兆等之外,緊張、焦慮、生活壓力、感情壓力、工作太累、睡眠不足、為煩雜的事物擔心、外界的刺激等,都是可能引起記憶力變差的原因之一。焦慮症、憂鬱症等患者,也會表現出記憶力不好的症狀。

尤其是憂鬱症的患者,常常會出現「假性癡呆」,因為患者所專注的全在自己的情緒上,不關心外界的事物、變化,注意力也變差,所以記憶力也顯現出衰退的樣子。當別人問他某些事情時,他很可能一問三不知,但其實不一定是真的想不起來,只是不關心、或沒注意到當時的情況,或者根本是不想回答。

例如李老伯,如果問他昨天晚餐吃了什麼,他的回答可能是:! 「不知道啦,別問我啦。」這也許只是他不關心、懶得回答的結果,不一定是老人失智症引起,當然可能有的憂鬱症也是不能輕忽的。

如果真是老人失智症引起的記憶力變差,當有人問他昨天晚餐吃了什麼時,患者很可能專注的想了很久,還是想不起來。

在這方面,患者的家屬往往可由患者回答時的臉部表情、回答話語的內容及語調、症狀、平時的情緒表現等,加以初步的判斷。此外,不論是一般老化引起的記憶力變差、輕微認知功能變差、老人失智症的前兆、或者已經罹患老人失智症了,尋求醫師的專業判斷及協助,做適當的改善與防範,也是必要的。

(資料提供/彰化基督教醫院精神科主治醫師廖以誠)

(全文轉錄自 2002-01-02 聯合報 記者 吳靜美)