【華人健康網文／亞東醫院兒童發展中心陳人瑜職能治療師】您有沒有曾經看過有些孩童不太容易融入團體生活中、說話時常雞同鴨講，無法流暢應對、或是對特定的人事物異常的執著呢？上述這些特質，對於那些彷彿來自不同星球的自閉症孩童而言，其實並不難見。自閉症孩童除了社交互動能力比較有限外，也不難發現他們有著獨特的堅持或是侷限的興趣，而這些特質也不難反應在孩童的遊戲方式上。例如有些自閉症孩童非常喜歡車子，但玩法非常單一，只願意不斷撥動輪胎、看輪胎轉；有些孩童非常喜歡切切水果玩具，但總是將所有水果們拔開組合後，遊戲就結束了。
面對這些行為時，家長不難會提出一個疑問，「我應該要強行改變他的這些玩法嗎？」。但若以硬碰硬的方式處理，孩童極有可能會在過程中哭鬧反抗，對家長與孩童而言，這都是一個相當不容易的過程。
侷限的玩法有不好嗎？
對於孩童而言，「玩」是一項非常重要的學習。透過遊玩遊戲，孩童在過程中有機會學習到各種不同的能力。以扮家家酒遊戲為例，孩童可以從中模仿操作動作、練習餐具的使用、練習食物的分類配對，甚至可以透過扮家家酒遊戲為媒介，與其他人產生互動，並從中學習適切的互動方式。如果遊戲種類過於單一，可能會導致孩童在部份能力的練習經驗不足，影響發展。若孩童都只操作特定玩具，也可能在操作其他相似的任務時，不知道如何使用這些能力，因而影響表現。
家長可以嘗試這樣做
臨床中，不少家長對於「如何成功地與孩童開啟遊戲」感到困擾，雖然想要透過遊戲教導孩童一些事情，但孩童卻沒有給予家長對應的回應。這時，請家長先稍為緩和一下，我們先試著去觀察孩童都怎麼玩遊戲吧！舉個例子，若孩童在玩車子時只喜歡將車子排隊，家長一開始可以先透過模仿的方式加入孩童的遊戲中，並與孩童產生簡單的互動；成功吸引到孩童的注意後，再試著邀請孩童用不同的方式遊玩，發出一些有趣的聲音引導孩童觀察大人，或是在遊戲中製造一些「意外」。
舉個例子，我們可以在遊戲的過程中「不小心」將車子部分零件拆掉，請孩童試著去修理，嘗試解決問題。值得注意的是，在這樣的調整過程中，家長與孩童都能夠共享這場遊戲的主導權，大家都是遊戲的主人，都享受在這場遊戲中，也讓孩童更有嘗試的動機，創造更多讓孩童能夠練習的機會。
成功地與孩童開啟遊戲後，家長可能還是會對於孩童侷限的遊戲方式感到困擾，然而，所有的改變都不是一蹴可幾的，試著將目標拆得更小一點。將步調放慢一點，從製造一些「小小的變化」開始。如果孩童只喜歡重複地將積木照順序排隊，我們可能可以嘗試將排隊的路線從直直的改成有一點點斜斜的、從在地板排積木變成沿著地墊上的線條排積木，或是嘗試加入其他的玩法，將排好的積木像骨牌一樣推倒並做出誇張的驚訝表情。甚至，我們不直接調整孩童正在操作的成品，而只是在旁邊示範給孩童看，這也是一個很棒的變化。先從小小的改變開始，這都會是很棒的嘗試。
職能治療師的叮嚀
兒童職能治療師常常透過遊戲的方式，開啟一次又一次的學習機會，讓孩童有機會練習需要訓練的目標能力，像是精細動作、互動技巧、生活自理能力、適當行為塑造等等，這些都經常成為職能治療師為孩童設定的目標。職能治療師透過全面的分析，去了解孩童的職能表現及其相關能力的發展，並綜合考慮整體的能力去設計對應的活動與情境，讓孩童得以在治療的過程中練習，並且透過衛教、示範、訓練家長的方式，讓家長也可以成為孩童的專家，使家長也有能力在陪伴孩童的日常中，創造出一次次練習的機會，以盼孩童得以從中學習，並且進一步的將這些能力應用在日常生活中。
【yahoo新聞】
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87%E5%AD%A9%E7%AB%A5%E5%8F%AA%E5%96%9C%E6%AD%A1-%E9%80%99%E6%A8%A3%E7%8E%A9-%E8%81%B7%E8%83%BD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%B8%AB%E6%95%99%E5%AE%B6%E9%95%B7%E6%88%90%E5%8A%9F%E9%96%8B%E5%95%9F%E9%81%8A%E6%88%B2-000000760.html