家有妥瑞兒 接納是上策

孩子是家中的寶貝,一舉一動都牽動家屬的情緒。有些孩子常有不自主的咳嗽、尖叫、做鬼臉甚至飆髒話的情形,剎那間家中的寶貝好像換了一個人,許多老一輩的家長往往誤認為是中邪。奇美醫院兒科部主治醫師林漢斌指出,像這種情況很有可能是「妥瑞氏症」,最好的治療方式就是接納他,不要給太大的壓力,也不須制止,妥瑞兒症狀也多將隨成長緩解。

林漢斌表示,妥瑞氏症是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變,其致病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症常發生於  2~15歲兒童,妥瑞氏症最主要的症狀是抽動(  Tic),包括不自然的聲音如尖叫、咳嗽或是不自然的動作如眨眼、裝鬼臉,聳肩膀等。臨床上妥瑞氏症的診斷必須符合下列四個要件:第一是有多發性的不自主動作、第二是發生一種或多種的不自主聲音、第三是發生的年齡小於  18歲  (舊的歸類為小於  21歲  ),第四是症狀持續時間大於一年。

據醫學報告統計,全球的小朋友約  10~15%有抽動,而妥瑞氏症約占全球人口的  0.52%。妥瑞氏症好發於在五至八歲的幼童,男孩的數量約是女孩的三到五倍,部分的孩童會有有說髒話、回嘴的壞習慣。臨床上,妥瑞氏症的病患常合併其他的病症,包括約有一半的病童有過動症,約一半的病童有強迫行為。但其實這些往往不是孩子願意的。

醫師林漢斌強調,對於妥瑞兒最好的治療方式,就是接納他,減輕孩童的壓力,家長不需刻意限制、制止,因為包括壓力、制止及過度興奮,都會讓症狀更嚴重。妥瑞氏症症狀常於青春期達到高峰,約有  1/3的妥瑞兒症狀,將會持續到成年。儘管如此,隨著年紀增長,妥瑞氏患者也越來越懂得如何去掩飾、修飾行為。也呼籲家長多加留心孩童狀況,如需藥物控制也應即早就醫,徵詢專業醫師意見。

記者王勗/台南報導

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