受心理因素影響的其他身體病況

輔導策略與重點

  • 紅燈【危機處理/立即處遇】

一、醫療檢查,排除生理性

當學生表達或抱怨自己身體不適,次數相當頻繁,並多到讓人不堪其擾時,請建議家長帶學生至醫院進行檢查,以找出病因對症下藥,或是因心理問題所造成。

二、表達同理,正視其情緒。

當學生因心理問題影響其身體上症狀時,常會專注於自己的訴苦和抱怨上,此時他需要您的關懷,請您以真誠、開放的心去接納他,並相信他真的可以感受到其所陳述的症狀。

三、轉移焦點

學生常會專注於自己所感覺到的身體不適,並不斷地訴苦和抱怨,這時您可以調整談話方式:

      1. 在談話中,避免主動提及容易引發其覺察自己身體狀況的問題,如你今天覺得怎麼樣,應改以你今天看起來很好等正向語句進行關心。
      2. 當他在談話中,又將焦點放在抱怨身體狀況時,您可引導其將注意力轉移到其他領域的談話上,分散其對身體症狀的注意力。

四、行為分析,尋找壓力源

透過行為功能分析,整理歸納出其問題行為發生的前因,並找出壓力源,協助學生解決問題,協助建立正向的行為技巧及支援系統。可參考以下兩項方式:

(一) 行為動機評量表,請見附件一:

此量表是透過勾選方式,快速進行評估,以找出學生之行為動機。

(二) 功能行為分析(ABC分析),請附件二:

功能行為分析是以系統方法去觀察、測量並分析學生的表現行為,並透過控制外在環境而改善他們的行為問題,其分三個向度:前因(antecedent)、行為 (behavior)及後果 (consequence)。

五、放鬆訓練策略指導

放鬆訓練的形式多種多樣,皆是使個人從緊張狀態鬆弛下來的一種練習過程。您可以教導學生進行以下方式:

      1. 練習正確的腹式呼吸法,教學生每次在遇見自己抗拒的事物時,指導學生在緊張時確切執行「停-深呼吸十次再採取行動」,以學習控制緊張情緒。
      2. 放一些柔和的輕音樂,讓學生閉上雙眼傾聽,以達到放鬆的效果。
      3. 訓練學生控制自己的情緒,學習環境儘量維持在平靜、愉快的氣氛中。
      4. 讓學生學會自我提醒,告訴自己『不要緊張!沒關係』。

◎小叮嚀:您可以提供正向支持環境,進行問題行為介入,但學生如伴隨情感性疾患或焦慮性疾患者,行為輔導介入後其狀況仍頻繁,建議仍須尋求醫療的專業,進行藥物治療。

  • 黃燈發現徵兆/鑑別診斷】

一、人際關係適應不良

可能會出現以下行為,倦怠感、語言表達缺乏、對自我的負性評價、人際關係不良及行為問題等。

二、憂鬱的趨向

可能會出現以下行為,自我價值降低、無助、退縮、憂愁等。

三、不滿的情緒

可能會出現以下行為,許多的抱怨、害怕、行為問題等。

  • 綠燈【事先預防/發展進程】

一、增進生活適應的技巧

提高生活適應技巧,可解決學生因壓力而造成焦慮,主要協助提升學生下列兩項能力:

(一)協助學生發展解決問題之能力:

      1. 腦力激盪:帶領全班共同針對某一問題討論,以收「集思廣益」之效。
      2. 經驗分享:集合有類似困擾之同學,請他們提供自我因應的經驗做為參考。
      3. 個別晤談:由導師、相關人員或學生信任的人與有困擾的學生進行個別晤談、幫助他們釐清問題所在,引導他們找出解決問題之策略。

(二)協助學生對壓力事件作成功的因應:

當老師發覺學生處於壓力狀態時,應即刻與其晤談、協助學生找出壓力來源,分析原因及找出問題之策略,並就他們正確因應的部分給予正向的肯定,以注入希望。

二、讓學生感受到被愛

願意傾聽,給予學生支持、關懷,與學生分享情緒,覺得自己是特別的且重要的。

三、促進情緒的表達

教導學生應如何正視自己的情緒,並將適當的情緒表現。

回上頁