注意力缺陷/過動症

輔導策略與重點

  • 紅燈【危機處理/立即處遇】

一、視覺動作提示

    1. 訂立班級生活公約及獎懲辦法,在學生出現行為問題(例如分心、多話、離座等)時,提醒注意已經違反班級公約。
    2. 教師在課堂中提醒行為問題時,應盡量使用動作提示(如用手拍肩膀、走靠近輕敲桌子)或視覺提示(眼神注意),避免用口語提示。
    3. 在課堂中隨時的喚名提醒,例如:把題目或敘述中的主角名字改成他的名字、請學生上台做示範…等。

注意:學生應清楚的瞭解上課的班級規範以及其行為後果,老師的視覺提醒應該明確且一致,搭配適當的增強或懲罰的效果會更好。

二、忽視/隔離法

    1. 當學生的行為問題是想引別人注意時,可採取忽視法或隔離法,合宜的阻斷或轉移其焦點;而在其出現符合目標行為時,才予以注意與稱讚,避免增強負向行為。
    2. 當學生的行為問題已經嚴重干擾教室秩序時,可以請學生到隔離區(可以是教室的某一個角落或是他自己的座位)冷靜,等待冷靜後再參與課程活動,如果仍無法冷靜,可以請其他人員協助隔離;隔離的場所必須是安全的、容易監視的且遠離有趣的物品(例如3C、玩具等) 。

注意:運用忽視/隔離法後,在行為改善之前,可能會轉變為更糟的階段,請保持冷靜的語氣,以堅定且溫和的態度執行忽視/隔離法。

  • 黃燈發現徵兆/鑑別診斷】

一、建立正向替代行為

正向替代行為指的是用「適當的行為」來替代不適當的行為,要注意教導的適當替代行為和其原不適當的行為要有相同的功能才能發揮效用。

    1. 當不適當的行為是因為「引起注意」:可教導「舉手發言」的方式,讓老師在適當的時機注意他,並在其他表現出好行為的時候讚美學生。
    2. 當不適當的行為是因為「逃避作業」:可教導「舉手請老師協助或休息」的方式,用適當的方式減輕負擔並協助完成作業。

注意:老師應事先觀察學生不適當的行為是為了「引起注意」還是「逃避作業」,並在發現學生可能要出現不適當的行為時,就立即提示學生可以使用替代行為,當學生做出適當的替代行為時,老師應立即給予增強效果會更好。

二、運用視覺線索提醒

    1. 將需要注意的細節運用視覺的方式提醒, 例如:顯著的地方貼紙條、用色筆在需要注意的筆劃上標記、運用表格協助檢查步驟、在試卷上註明提示語(再檢查一遍)…等。
    2. 以條列式的方式交代學生工作,並以文字、注音或圖畫說明如何完成各項步驟,讓學生可以依說明步驟執行。
  • 綠燈【事先預防/發展進程】

一、環境安排

1.座位安排

建議可安排距離老師較近的座位,遠離窗戶、門口等,避開容易讓其分心的事物,選擇上課安靜較專注的鄰座同學作為模仿對象,減少上課期間與同儕互動的機會;課桌椅盡量採取堅固、難以移動或弄翻的桌椅。

2.教室布置

避免過多感官刺激影響注意力,環境布置盡量簡單、切合教學主題,不要有太多的吊掛物或會反光的物品;教室中可安排隔離區或隔離桌,減少ADHD學生與同儕間的相互干擾;可購置一些抱枕、懶骨頭或玩偶等布置一個情緒角,在學生情緒不穩或是出現暴力行為時,將其帶至情緒角談話,通常會有意想不到的效果。

3.學習環境

書桌上只擺放需要的課本、文具或教材教具,使用完畢立刻收起,避免因為玩弄物品而分心。

◎適用於因為教學環境中其他人、事、物的刺激過多,而受到干擾的學生。

二、調整作業活動

1.課程結構化

教學流程步驟明確、教學活動緊密的課程,學生較容易理解與投入課程的內容,讓學生盡量維持在有事可做且有指令可依循的狀態,降低受干擾的程度;並且在授課時給予ADHD學生合法的活動機會,例如:協助發放作業。

2.保持教學流程之流暢

運用教師之身體矯正法或是正向語句引導法,以不打斷整個上課流程為原則,避免學生更分心,例如:學生在寫考卷的過程中想要離座,教師可用手輕按其坐下,或很自然地詢問:「你寫完了嗎?老師看看。」(孟瑛如、簡吟文,2016)

3.調整作業量

調整作業的份量,避免因作業太少,太快寫完,或是因為作業太多,為了逃避而出現不適當的行為。

4.調整作業方式

依學生的能力調整作業完成的方式,如提供報讀、用口語代替書寫等方式,讓學生能夠盡量完成。

◎適用於因為教學內容、流程或作業不符合其學習能力(過於簡單或太難),而受到干擾的學生。

三、調整班級經營

1.等待原則

在學習上要給與ADHD學生較多的緩衝時間,例如:完成作品時多給他一些時間,並於時間結束前與以提醒;在平常的上課活動訓練先思而後行,或是先聽懂再反應的能力,讓學生學會等待,減少因為衝動造成的人際衝突。

2.善用行為改變技術

對ADHD學生同時採用代幣法、忽視法、過度矯正法(任何負增強必須與其過失行為相關,讓學生學會為自己的行為負責任)及隔離法,通常會收到頗為良好的效果(孟瑛如、簡吟文,2016)。

3.具體式的稱讚或責備

運用完整語句(語句中包含人、事、時、地、物五要素),語氣溫和且堅定,明確並具體指出學生對或錯的地方,較能讓學生理解,別使用反問、反諷的方式或出現語氣與身體語言不符的情況,例如一面責備一面笑(孟瑛如、簡吟文,2016)。

四、自我指導

1.與學生共同擬定「行為契約」

訂定要執行的行為(如上課保持安靜),獎勵或懲罰的物品與時間,並確實的執行契約。

2.教導上課時如何自我覺察(如:我現在有沒有保持安靜?),並適時的提醒自己要專心上課。

五、培養擴展興趣能力

1.加強自我能力

當學生的能力不足時,可能需要一直向老師或同學尋求協助,若能加強其各方面的能力,就能夠獨立學習。

2.擴充生活經驗

當學生的興趣較狹隘或生活經驗不夠豐富,有可能一再重複相同的話題,建議利用生活體驗、繪本教學、多元媒體方式擴充經驗,培養更多元的興趣、休閒娛樂。

注意:以上這些事先預防的策略,目的都是為了擴展學生的能力、調整引起不適當行為的環境刺激,建議老師或家長在平日就應多加強訓練。

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