受心理因素影響的其他身體病況

鑑別診斷

另一身體病況造成的精神疾病

精神疾病和身體病況症狀之間的時序關聯,也是另一身體病況造成的精神病之一項特徵,但這樣的原因假定是反向推論的。另一身體病況成的精神疾病,身體病況被判斷為透過生理機制直接導致精神障礙。而在心理因素影響的其他醫學狀況、心理或行為因素被判斷為影響醫學狀況的過程。

適應障礙

異常心理或行為症狀,在反應於身體狀況時發生,更是當地診斷為適應障礙(對可識別的壓力源產生臨床上的顯著的心理反應)。例如,患者的心絞痛在變的憤怒時會發作,應該被確診為具有心理因素影響另一身體病況;而心絞痛患者產生適應不良的預期性焦慮,會被診斷為適應障礙症合併焦慮。然而在臨床實務中,心理因素和身體病況往往相互加劇(例如:焦慮同時為心絞痛的誘發和結果),在這種情況下,區別上是主觀的,其他精神障礙常導致醫學併發症,最顯著的是物質使用障礙症(例如:酒精使用障礙症、菸草使用障礙症)。如果患者有一個共存的主要精神障礙,不利地影響或導致其他健康狀況,診斷為精神障礙和醫學病症通常就足夠了。心理特質或行為不符合精神障礙診斷標準時,診斷為心理因素影響。

身體症狀障礙症

身體症狀障礙症的特在於合併令人痛苦的身體症狀和過度或適應不良的思考、感受、以及反應於這些症狀或相關健康問題的行為。患者可以有或沒有一個可診斷的身體病況。與此相反地,在心理因素影響其他身體病況的情形,心理因素負面地影響身體病況;個人的思考、感受和行為不一定是過度的。這樣的不同是其中一個重點,但不是明確的劃分。在心理因素影響其他身體病況的情形,重點是加重身體病況的惡化(例如:患者焦慮時誘發心絞痛)。身體症狀障礙症強調的是適應不良的思考、感受和行為(例如:心絞痛的患者經常苦惱於將會心臟病發作,需要每天量血壓多次,並限制活動)。

罹病焦慮症

罹病焦慮症的特點是高度的患病焦慮在令人日常生活痛苦、難過,但只有很少的身體症狀。臨床上關注的焦點,是個體擔心患有疾病;在大多數的情況下,並沒有嚴重疾病的存在。在影響其他身體病況的心理因素,焦慮是可以影響醫學狀況相關的心理因素中,但臨床值得關注的是其在醫療條件的不利影響。

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